Vascularización arterial de la mano

 

 

 

 

            Para irrigar la mano se establecen cuatro arcos vasculares por anastomosis de las arterias cubital y radial:

            - Arco palmar superficial: a nivel de la región distal del cuerpo de los metatarsianos, la arteria cubital en su terminación distal se continúa con la rama palmar superficial de la arteria radial en un arco con concavidad proximal por encima de los tendones de los flexores de los dedos y bajo la aponeurosis palmar. Esta arteria emite ramos para los dedos:

            + Tres arterias digitales comunes que se bifurcan irrigando los dedos 2, 3, 4 y 5.

            + Arteria digital palmar propia del quinto dedo.

            - Arco palmar profundo: de concavidad proximal y ubicado bajo los tendones de los flexores y sobre la base de los metacarpianos, es el resultado de la fusión de la terminación de la arteria radial con la arteria palmar profunda. Emite ramos tanto proximales que se anastomosan con la red carpiana palmar como distales que en este caso son:

            + Arterias metacarpianas palmares: son tres arterias que descienden apoyadas sobre los músculos interóseos por los segundo, tercero y cuarto espacio interóseo anastomosándose a las digitales palmares comunes a la altura de las cabezas distales de los metacarpianos.

            + Arteria principal del pulgar: surge en la región lateral del arco palmar profundo caminando con el tendón del flexor largo del pulgar y en la base de la primera falange se bifurca en dos ramas que llegan hasta la punta del dedo y que se denominan arterias digitales palmares propias del pulgar.

            + Arteria radial del índice: surge del arco palmar profundo y desciende acostada sobre el primer músculo interóseo primero y después en la cara lateral del dedo comportándose como una arteria digital palmar propia.

            - Red carpiana palmar se forma por la unión de las arterias carpianas anteriores colaterales de la arteria radial y la cubital. Emite un ramo en sentido proximal que se anastomosa con las interóseas antebraquiales y otro en sentido distal que se anastomosa con el arco palmar profundo.

            - Red carpiana dorsal: se forma por unión de las arterias carpianas dorsales colaterales de las arterias cubital y radial. Emite distalmente tres arterias metacarpianas dorsales que discurren apoyadas sobre los músculos interóseos dorsales del segundo, tercer y cuarto espacio interóseo y al llegar a la altura de las bases de las primeras falanges se bifurcan en las arterias digitales dorsales , una para cada dedos flanqueante, discurriendo hasta las puntas de los dedos. La rama más medial puede dar al poco de originarse otra rama que es la arteria digital dorsal del quinto dedo, la cual discurre por el margen dorsal medial del quinto dedo, aunque también esta arteria puede nacer directamente de la red carpiana dorsal.

            La red carpiana dorsal y la red carpiana ventral están comunicadas por ramos perforantes que discurren atravesando el espacio interóseo y uniendo las respectivas arterias metacarpianas dorsales y ventrales.

 

 

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